为进一步提高病案内涵质量建设,规范诊疗行为,11月28日,界首华之康医院邀请阜阳市第三人民医院质控科主任吴佩对全院医护人员进行了规范诊疗行为及病历书写规范培训。
首先,吴佩主任从法律角度讲述了书写病历的重要性和必要性,对病历书写的要求,内容及注意事项进行了详细的讲解。强调在精神检查过程中需要的一些技巧及问诊要点,对于不配合的患者应该仔细查体,注意生命体征,躯体疾病等情况。
随后,针对精神类疾病,结合临床经验,对于诊疗流程,鉴别诊断,治疗要点,病人沟通技巧等进行了精彩的讲解,详细阐述了规范化诊疗行为相关知识点,列举了许多案例整个授课过程深入浅出,风趣幽默。培训结束后,在场的医生对如何进行精神检查以及病历书写中遇到的问题进行请教,并得到了耐心细致的解答,让大家对病历书写有了新的认识,为今后的临床工作指明了方向。